La principal estrategia de lucha contra el VIH-sida es la toma de conciencia y prevención. Es necesario realizarse controles mediante análisis de enfermedades de transmisión sexual o en caso de vincularse con factores de riesgo donde se pueden contraer el virus. La clave de la lucha es la estrategia de vigilancia epidemiológica de VIH y de sida es la notificación de casos diagnosticados en los servicios de salud, fundamentalmente por los equipos que inician la atención de una persona infectada. Los profesionales de la salud deben reportar los casos a través de una “ficha de notificación especÃfica†al Ãrea de Epidemiologia del Ministerio de Salud de la provincia de Córdoba. En 2014, en el hospital local, se detectó un caso positivo a una madre embarazada aunque es alta la incidencia de sÃfilis ya que se detectaron 11 casos. Los análisis, al igual que la entrega de preservativos, son gratuitos en el nosocomio público donde también se cuenta con tiras reactivas inmediatas para análisis.
INFORME EPIDEMIOLOGICO VIH/SIDA. AÑO 2014 AREA DE EPIDEMIOLOGIA DEL MINISTERIO DE SALUD DE LA PROVINCIA DE CORDOBA
En Córdoba se diagnosticó el primer infectado en 1985 y al año siguiente el primer caso de Sida. Desde 1985 al 2014 (* 20/11/14) han sido notificados 8887 casos de infectados, dentro de ellos 3345 registrados como enfermos e informado el fallecimiento de 773 de ellos.
La tasa de incidencia de infectados muestra una tendencia ascendente con un valor en 2013 de 15.2 infectados por cada 100000 hab. y en enfermos se estabiliza a partir de 1997 entre los 4 y 6 casos por año cada 100.000 habitantes.
EDAD DE DIAGNÓSTICO
En cuanto a la edad media de diagnóstico de VIH en los notificados a partir de
1999 vemos una discreta tendencia ascendente, manteniéndose entre los 30 a
40 años; en 2014 es de 35.34 ± 12.52 años.
También podemos observar en los siguientes gráficos la evolución de la composición por sexo y edad de los diagnosticados en el bienio 2003-2004 y
2013-2014.
En el interior provincial también se evidencia una tendencia ascendente en la tasa de infectados. En el siguiente gráfico se presenta la Tasa Especifica por sexo, considerando el total de casos desde 1985-2014.
GÉNERO
Cuando recorremos la epidemia desde el año 1990 a la fecha se evidencia la tendencia ascendente en ambos sexos, con una mayor incidencia en varones a partir del 2008.
La razón varón/mujer en 1987 era de 19 varones por cada mujer diagnosticada, sufrió un descenso importante en 1989 continuando con una tendencia descendente, manteniéndose desde 1997 entre 2.0 a 3.2 varones por mujer; en 2014 es de 2.7 varones/1 mujer.
NIVEL DE INSTRUCCIÓN
Hay un incremento en los porcentajes de los niveles de instrucción altos (Secundaria Completa y más) en detrimento de los niveles medios (Primaria Completa y Secundaria Incompleta) y los niveles bajos se mantienen estables. El comportamiento de esta variable en el tiempo posiblemente esté alertando sobre el peso de pautas culturales por encima de la instrucción formal en cuanto a la adopción de conductas saludables.
VIA PROBABLE DE TRANSMISION
En Córdoba la transmisión sigue siendo básicamente por prácticas sexuales, con una escasa participación de los usuarios de drogas intravenosas.
MORTALIDAD
Desde 1985 al 2014 se encuentran notificados 773 fallecimientos de los cuales 31 son pediátricos. Se observa fluctuaciones anuales, con un descenso en ambos sexos en los últimos cuatro años.
DIAGNÓSTICO TARDÃO
Se consideran como diagnóstico tardÃo a aquellos casos que presentan junto, o hasta los doce meses posteriores al diagnóstico de VIH, una enfermedad marcadora de sida.
Se utilizan las notificaciones de VIH y de sida. Este indicador se construye considerando en el denominador a todas las personas con fecha de diagnóstico conocida, mientras que en el numerador se contemplan a todas las personas con diagnóstico de sida simultáneo o dentro de los doce meses. El diagnóstico tardÃo mide la proporción de personas cuyo diagnóstico se produce en una etapa avanzada de la infección por VIH y permite evaluar las condiciones de acceso al diagnóstico.
VIH/SIDA PEDIATRICO
A la fecha el número total de diagnósticos pediátricos son 213 infectados de los cuales se registraron como enfermos 135 y fallecidos 31 casos; 169 hijos de madres VIH+. En el desarrollo de la epidemia en el tiempo se observa un pico máximo de casos pediátricos totales en el bienio 1999-2000 con 31 casos y luego un descenso probablemente relacionado con el diagnóstico y tratamiento durante el embarazo.